Рубрику ведет
Эвелина Закамская
главный редактор телеканала «Доктор»
Про лекарства в народе давно сложена поговорка: «Одно лечат, другое — калечат». Действительно, абсолютно безопасных лекарств не бывает. Какие правила нужно соблюдать, чтобы медицинские препараты были эффективны, а их возможное вредное воздействие на организм — минимальным?
Адекватная дозировка
Пациенты нередко принимают двойную или даже тройную дозу таблеток — так, полагают они, выздоровление наступит быстрее. И очень заблуждаются. Передозировка лекарства может привести к почечной недостаточности, язве желудка, сильным внутренним кровотечениям и даже спровоцировать инсульт… Как найти границу между лекарством и ядом?
Во-первых, на дозировку препарата влияет возраст пациента. Дозировка для ребенка будет меньше, чем для взрослого. Второй момент — вес пациента: чем меньше масса тела, тем меньше должна быть и доза лекарственного препарата.
Есть случаи, когда даже стандартная дозировка лекарства опасна. Например, если у пациента есть нарушения в работе почек и печени. Любое лекарство, которое попало в кровоток, проходит через печень — как вода через фильтр. Если печень ослаблена, ее «мощности» не хватает на переработку препарата. Следствием может стать лекарственный гепатит.
Взаимодействие лекарств
Далеко не все лекарства совместимы друг с другом. Одновременный прием нескольких препаратов несет в себе риск для здоровья.
Так, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) нельзя принимать вместе с антикоагулянтами — лекарствами, которые угнетают свертываемость крови, иными словами — делают ее более жидкой.
Задача этих препаратов — защитить от образования тромбов в кровеносных сосудах и тем самым предупредить инсульт или инфаркт. У аспирина тоже есть способность разжижать кровь, именно поэтому он входит в состав некоторых кардиологических препаратов. Одновременный прием и аспирина, и антикоагулянтов может вызвать серьезное кровотечение. Например, в результате разрыва кровеносных сосудов в головном мозге происходит кровоизлияние в мозг — геморрагический инсульт.
Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя сочетать с антидепрессантами. От такого «коктейля» риск кровотечения в желудке, пищеводе и кишечнике возрастает в 6 раз! А еще повышается температура тела, учащается дыхание и пульс.
Неправильное взаимодействие лекарственных препаратов друг с другом, а также с едой и напитками может стать причиной передозировки.
Лекарства и еда
Хорошее питание — само по себе важная часть лечения. Но если вы принимаете лекарства, необходимо обратить на свой рацион особое внимание. Например грейпфрут, богатый витамином С и другими полезными веществами, может стать угрозой для жизни человека, принимающего препараты для снижения давления.
Дело в том, что этот плод резко усиливает всасывание лекарств в кишечнике. Результат — передозировка. Не менее опасна комбинация грейпфрута с антибиотиками, обезболивающими и антидепрессантами.
Препараты кальция не стоит принимать вместе с едой. С любой пищей они вступают в химическую реакцию и теряют свой эффект. А вот все без исключения молочные продукты не дружат с антибиотиками — они попросту нейтрализуют их лечебное действие.
Зелень и другая пища, в которой много витамина К, ослабляет лечебный эффект антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Ведь витамин К, напротив, усиливает свертываемость крови.
Чем запивать таблетки?
Единственный напиток, которым можно запить любой препарат, — это обычная кипяченая вода. Не следует запивать лекарства соками, чаем, кофе и тем более — алкоголем. Алкоголь усиливает действие наркотиков, снотворных, антидепрессантов. Он делает эти лекарства токсичными и даже смертельными. А антибиотики разрушает еще в кишечнике, до всасывания в кровь.
Кроме того, спиртное приводит к обезвоживанию и тем самым усиливает риск отравления. Гипертонические кризы, язва желудка и даже полное разрушение печени — вот чем опасно сочетание алкоголя и лекарств.
С чаем не дружат многие кардиологические препараты, кодеин и эуфиллин, контрацептивы и антибиотики. Также чай нейтрализует действие препаратов железа. Не подействуют они и в сочетании с молоком. Молоком нельзя запивать антибиотики — никакого лечебного эффекта не будет. Кофе поднимает давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому от него придется отказаться людям, принимающим кардиологические лекарства и снотворные средства.
Чем опасны обезболивающие?
Прием самых распространенных обезболивающих ухудшает кровоток в почках и затрудняет их работу. Одна из функций почек — регулирование кровяного давления. То есть почки отвечают за всю нашу сердечно-сосудистую систему. Если врач назначил вам обезболивающие препараты, обязательно нужно контролировать функцию почек.
Если у вас заболевания сердца или почек, не забудьте рассказать об этом доктору. При хронической сердечной недостаточности нестероидные противовоспалительные препараты принимать нельзя. Они задерживают в организме жидкость и натрий. Из-за этого повышается артериальное давление. А еще увеличивается риск инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности.
Обезболивающие могут вызвать тяжелое заболевание почек — анальгетическую нефропатию. Со временем эта болезнь приводит к почечной недостаточности. Критическая доза болеутоляющих препаратов для каждого своя.
Лекарственный гепатит
Печень в человеческом организме делает самую грязную и очень важную работу — чистит кровь от ядовитых веществ. Лекарства при неправильном приеме тоже могут стать ядом и вызвать воспаление печени — лекарственный гепатит. В зоне риска оказываются те, кто принимает два, три или четыре лекарства одновременно.
К гепатиту приводят не только антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие, но и другие препараты: мочегонные, противогрибковые, противосудорожные. Слишком долгий прием медикаментов также грозит лекарственной желтухой. Лекарственный гепатит очень опасен, так как может привести к циррозу печени.
Токсичное лекарство нужно обязательно выявить и подобрать ему безопасную замену. Помимо этого нужно провести дезинтоксикацию — вывести из организма ядовитые вещества. Это делают в больнице с помощью специальных препаратов.